inschrijven - Scheveningsche Roeivereeniging

Algemeen

Achternaam*

Voornaam*

Tussenv.

Voorletters

Geslacht*

Geb.datum*

Contact privé

E-mail privé*

Bezoekadres

Adres*

Huisnr*

Huisnr.toev.

Postcode*

Plaats*

Land*

Overige

ICE tel nr.*

ICE naam*

Stuurervaring*

Klein vaarbewijs in bezit*

Marifoonbewijs in bezit*

Privacy verklaring

Ik ga akkoord met de privacy verklaring

Datum

Lid worden?

Controle*

Beveiligingscode

Beveiligingscode

Verzenden

visdivider

Contact

Scheveningsche Roeivereeniging

Het Drijfpaleis

Hellingweg 96K

2583 WH Den Haag

Postbus 82443

2508 EK Den Haag

Email: ofni.[antispam].@zeeroeien.nl